Отчет о деятельности Совета по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств за 2016–2020 годы

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

II. СТРУКТУРА СОВЕТА

III. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОТРУДНИЧЕСТВА

IV. ЗАСЕДАНИЯ СОВЕТА

V. ДОКУМЕНТЫ, ПОДГОТОВЛЕННЫЕ СОВЕТОМ

VI. МЕЖДУНАРОДНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО СОВЕТА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Совет по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств (далее – Совет) является органом отраслевого сотрудничества и образован в соответствии со статьей 8 Соглашения о сотрудничестве в области охраны здоровья населения, подписанного главами государств – участников СНГ 26 июня 1992 года.

Соглашение о сотрудничестве в области охраны здоровья населения подписали 10 государств – участников СНГ: Республика Армения, Республика Беларусь, Республика Казахстан, Кыргызская Республика, Республика Молдова, Российская Федерация, Республика Таджикистан, Туркменистан, Республика Узбекистан и Украина (Приложение 1).

Членами Совета являются министры здравоохранения и главные государственные санитарные врачи государств – участников СНГ, подписавших Соглашение (Приложение 2).

В своей деятельности Совет руководствуется Соглашением о сотрудничестве в области охраны здоровья населения от 26 июня 1992 года и Положением о Совете, Уставом Содружества Независимых Государств, международными договорами и решениями, принятыми в рамках Содружества.

Целью Совета является содействие всестороннему сотрудничеству государств – участников СНГ в области сохранения, восстановления и улучшения здоровья населения, охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, развития и укрепления межгосударственных отношений в области фармации, медицинской науки и техники.

 

Задачи Совета

1. Формирование единых общегуманных принципов и концепций охраны здоровья населения.

2. Подготовка, экспертиза и разработка рекомендаций по осуществлению совместных программ научно-технического сотрудничества в области здравоохранения, создание единых информационных сетей.

3. Проведение согласованной политики по профилактике наиболее распространенных инфекционных и массовых неинфекционных болезней.

4. Координация деятельности по минимизации медицинских последствий катастроф, других экологических и стихийных бедствий.

5. Информация о состоянии здоровья населения на территории каждого из государств, входящих в состав Содружества, стихийных бедствиях и эпидемиях, аварийных ситуациях.

6. Согласование вопросов подготовки медицинских научных и научно-педагогических кадров.

7. Выработка рекомендаций правительствам государств – участников Содружества по решению проблем в области государственной и международной политики здравоохранения, подготовка материалов по здравоохранению для заключения межправительственных соглашений и договоров.

8. Информация о потребности и производстве медицинской техники и инструментария, медикаментов, лечебных и диетических продуктов.

9. Иные мероприятия, связанные с совместной деятельностью в области здравоохранения.

 

Полномочия Совета

1. Определяет основные направления сотрудничества в области здравоохранения на конкретный период.

2. Рекомендует научно обоснованные гигиенические нормативы, санитарно-карантинные мероприятия, в т. ч. медико-биологические стандарты, номенклатуры и обозначения, порядок лицензирования деятельности врачей, технологии изготовления и контроля профилактических и лечебно-диагностических препаратов, других изделий медицинского назначения, квалификационные требования и т. д.

3. Создает комиссии по разработке, экспертизе и реализации межгосударственных программ здравоохранения, определяет порядок их деятельности, источники и объем финансирования.

 

Организация деятельности Совета

Основной формой работы Совета являются заседания, которые проходят, как правило, в государстве, председательствующем в Совете.

Председательство в Совете осуществляется поочередно каждым государством – участником Содружества в лице его представителя на основе принципа ротации, на срок не более одного года.

Свою деятельность Совет осуществляет в соответствии с ежегодным планом основных мероприятий (Приложение 3).

 

II. СТРУКТУРА СОВЕТА

В состав Совета входят министры здравоохранения и главные государственные санитарные врачи 10 государств – участников СНГ: Республики Армения, Республики Беларусь, Республики Казахстан, Кыргызской Республики, Республики Молдова, Российской Федерации, Республики Таджикистан, Республики Узбекистан, Украины.

Для анализа и разработки рекомендаций по отдельным проблемам в области охраны здоровья и медицинской науки в соответствии с разделом VI Положения о Совете по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств Решением Совета созданы девять комиссий, пять рабочих групп, учреждены три базовые организации и создана Сеть институтов общественного здоровья и информатизации здравоохранения государств – участников СНГ (Приложение 4).

Комиссии являются постоянно действующими органами Совета и осуществляют свою деятельность в соответствии с положениями о них.

Межгосударственная комиссия по стандартизации, регистрации и контролю качества лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники государств – участников СНГ содействует сотрудничеству государств – участников СНГ в вопросах совершенствования и дальнейшего углубления взаимодействия в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, развитию интеграции в области их стандартизации, регистрации и контроля качества.

Межгосударственная комиссия по санитарно-эпидемиологическому нормированию государств – участников СНГ создана в целях взаимодействия и координации действий в осуществлении экспертной, консультативной и методической деятельности в области санитарно-эпидемиологического нормирования.

Координационный совет по проблемам ВИЧ/СПИД, туберкулеза и малярии государств – участников СНГ создан для координации взаимодействия стран СНГ в борьбе с ВИЧ-инфекцией, туберкулезом и малярией.

Координационный совет по проблемам санитарной охраны территорий государств – участников СНГ от завоза и распространения особо опасных инфекционных болезней создан в целях обеспечения взаимодействия и сотрудничества в области санитарной охраны территорий и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территориях государств – участников Содружества Независимых Государств по опасным инфекционным болезням, требующим проведения мероприятий по санитарной охране территорий.

Координационный совет государств – участников СНГ по вопросам организации медицинской профилактики создан для развития и углубления сотрудничества, а также формирования согласованной политики в области организации медицинской профилактики и развития здравоохранения в государствах – участниках СНГ.

Межгосударственная стоматологическая ассоциация СНГ создана в целях разработки программ, стандартов стоматологической помощи населению на уровне общепринятых международных правил (в рамках программной деятельности Международной федерации стоматологов (FDI), международных экспертных групп Всемирной организации здравоохранения (WHO), Международной ассоциации стоматологических исследований (IADR) и других).

Межгосударственная комиссия государств – участников СНГ по взаимодействию с ВОЗ содействует сотрудничеству государств – участников СНГ в вопросах совершенствования и дальнейшего объединения усилий в деле охраны здоровья граждан, а также продвижения совместных программ в сфере здравоохранения и в сотрудничестве с ВОЗ.

Координационный совет по проблемам онкологии и медицинской радиологии государств – участников СНГ создан в целях координации действий государств – участников СНГ при разработке для стран Содружества Независимых Государств программ и единых стандартов диагностики и лечения больных злокачественными новообразованиями; разработке и применении на практике требований, необходимых при лицензировании медицинских учреждений, осуществляющих диагностику и лечение онкологических заболеваний; унифицированных государственных и госпитальных канцер-регистров; программ по курсу онкологии и медицинской радиологии в медицинских вузах и последипломной подготовки врачей; определении стратегии и приоритетных направлений научных исследований по диагностике, лечению и реабилитации онкологических больных и др.

Экспертный совет государств – участников СНГ по проблемам диабета создан в целях сотрудничества государств – участников Содружества в медико-социальных вопросах профилактики, диагностики, лечения сахарного диабета и его осложнений, действует на общественных началах, руководствуясь принципами открытости, гласности, и информирует общественность о результатах работы.

Рабочие группы являются временными органами Совета и создаются для конкретных целей.

Рабочая группа по вопросам медицинского и санитарно-эпидемиологического обеспечения полетов воздушных судов гражданской авиации создана для разработки проектов нормативных и методических документов в области медицинского, санитарно-эпидемиологического обеспечения полетов воздушных судов гражданской авиации, внесения предложений по гармонизации медицинских требований и критериев оценки рисков в условиях возникновения угрозы чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения, связанных с перевозками воздушным транспортом, а также предложений по совершенствованию системы медицинского, санитарно-эпидемиологического обеспечения полетов воздушных судов гражданской авиации.

На встрече в ООН 21 сентября 2016 г. руководители стран мира заявили о своей решимости вести борьбу с устойчивостью к противомикробным препаратам.  Главы государств приняли обязательство предпринять масштабные и координированные действия по борьбе с первопричинами развития устойчивости к противомикробным препаратам сразу в целом ряде секторов, прежде всего, в секторах здравоохранения, охраны здоровья животных и сельского хозяйства. Это всего лишь четвертый в истории случай, когда вопрос здравоохранения был поднят Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций. И для разработки проекта Плана совместных действий государств – участников СНГ по противодействию устойчивости к противомикробным препаратам была создана Рабочая группа.

Для актуализации Концепции сотрудничества государств – участников СНГ в области охраны здоровья населения от 18 сентября 2003 года и доработки проектов Соглашения о сотрудничестве органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор государств – участников СНГ, при предупреждении и реагировании на чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, Положения о порядке осуществления информационного обмена между государствами – участниками СНГ о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, Положения о базовой организации государств – участников СНГ по оперативному оповещению и совместному реагированию на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера созданы две соответствующие рабочие группы.

Туберкулез сегодня остается серьезной проблемой как для всего мира, так и для государств – участников СНГ, являясь одной из девяти основных причин смерти в мире. Однако большинство смертей от туберкулеза можно было предотвратить путем ранней диагностики и надлежащего лечения. И для взаимодействия на пространстве Содружества в борьбе с туберкулезом, а также в соответствии с п. 1.1 Плана совместных действий государств – участников СНГ по предупреждению распространения туберкулеза на 2020–2024 годы создана Рабочая группа по туберкулезу при Координационном совете по проблемам ВИЧ/СПИД, туберкулеза и малярии государств – участников СНГ.

В целях объединения и увеличения экспертных знаний и опыта в области общественного здоровья и информатизации здравоохранения, расширения возможностей по укреплению здоровья населения государств – участников СНГ создана Сеть институтов общественного здоровья и информатизации здравоохранения государств – участников СНГ.

Впервые в 2019 году была учреждена базовая организация.

На текущий момент функционируют три базовые организации: базовая организация государств – участников СНГ в области психиатрии и наркологии; базовая организация общественного здоровья и информатизации здравоохранения государств – участников СНГ; базовая организация государств – участников Содружества Независимых Государств в области онкологии.

 

III. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОТРУДНИЧЕСТВА

В рамках Содружества Независимых Государств сотрудничество в области здравоохранения – многогранная сфера деятельности, занимающая важное место во внешней политике государств – участников СНГ на современном этапе и направленная на сохранение и укрепление здоровья населения. Объединение усилий государств, межправительственных и неправительственных организаций, отдельных учреждений и специалистов в решении актуальных проблем медицинской науки и практики позволяет всем участникам этого сотрудничества получать желаемые результаты со значительной экономией ресурсов и времени (Приложение 5).

В соглашениях и решениях приоритет отдается развитию сотрудничества по наиболее актуальным проблемам: оказание экстренной и неотложной помощи гражданам государств – участников СНГ в государстве пребывания; обеспечение населения безопасными лекарственными средствами и вакцинами; противодействие распространению ВИЧ-инфекции, туберкулеза и малярии; профилактика неинфекционных заболеваний, в том числе сахарного диабета, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Важное значение придается сотрудничеству по санитарной охране территорий государств – участников СНГ (Приложение 6).

Взаимодействие государств – участников СНГ в области здравоохранения строится на двух приоритетных основах: политической и профессиональной.

В политической сфере такое взаимодействие происходит при непосредственном участии министров здравоохранения и главных государственных санитарных врачей государств – участников СНГ, которые определяют глобальную стратегию и основные направления сотрудничества.

В профессиональной сфере активно работают руководители и специалисты министерств, учреждений здравоохранения, научно-исследовательских институтов, которые входят в состав комиссий, рабочих групп, базовых организаций.

Основным направлением сотрудничества является оказание медицинской помощи гражданам государств – участников СНГ на территориях других стран Содружества. В развитие данного направления прорабатываются вопросы взаимодействия в оказании медицинской помощи трудовым мигрантам и членам их семей.

Значительный блок вопросов по взаимодействию составляют вопросы профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями. В данном контексте идет развитие сотрудничества в областях онкологии, эндокринологии, психических заболеваний, борьбы с табакокурением, формирования приверженности к здоровому образу жизни и т.д.

Государства – участники СНГ активно взаимодействуют в борьбе с инфекционными заболеваниями, такими как туберкулез, ВИЧ-инфекция и особо опасные инфекционные заболевания.

Охрана территорий государств – участников СНГ от завоза и распространения ООИ остается актуальной и в современных реалиях. Тесное сотрудничество экспертов Содружества в период пандемии новой коронавирусной инфекции еще раз подтвердило важность взаимодействия в решении сложных санитарно-эпидемиологических вопросов. Осуществление оперативного обмена информацией о ситуации по COVID-19 в мире, в государствах – участниках СНГ, обмен страновым опытом в сфере реализации противоэпидемических мер и эпидемиологическими и клиническими данными, необходимыми для практического применения и научных исследований, используемыми эпидемиологическими критериями по отмене ограничительных мер стали основными направлениями взаимодействия в 2020 году.

Для решения проблемы микроборезистентности и консолидации усилий эксперты приступили к разработке Плана совместных действий государств – участников СНГ по противодействию устойчивости к антимикробным препаратам с учетом межсекторального подхода в контексте «Одно здоровье».

С 2016 года получило свое развитие сотрудничество по вопросам медицинского и санитарно-эпидемиологического обеспечения полетов воздушных судов гражданской авиации. Выбор данного направления подтвердил свою актуальность в период сложной ситуации по COVID-19.

Необходимо отметить усиливающиеся интеграционные процессы между государствами – участниками СНГ по развитию взаимовыгодного партнерства по оказанию медицинской помощи, подготовке и повышению квалификации медицинских кадров, развитию фундаментальных и прикладных научных исследований. Для реализации данного направления в 2019–2020 годах учреждены три базовые организации государств – участников СНГ в области психиатрии и наркологии, онкологии и информатизации здравоохранения.

Безусловно, важным направлением сотрудничества в области здравоохранения является медицинское обеспечение при чрезвычайных ситуациях. К сожалению, ежегодно тысячи человек гибнут и получают различные поражения при ЧС.

В целях определения готовности здравоохранения к реагированию при ЧС, подготовки медицинских работников по вопросам медицины катастроф
29–30 ноября 2018 года Всероссийским центром медицины катастроф «Защита» Министерства здравоохранения Российской Федерации при поддержке Минздрава России и Исполкома СНГ в режиме видеоконференцсвязи впервые проведены Международная web-конференция по вопросам реагирования здравоохранения на чрезвычайные ситуации и медицины катастроф и межгосударственные командно-штабные учения по медицине катастроф. В данных мероприятиях также принял участие представитель Шанхайского восточного госпиталя Китайской Народной Республики профессор Зонгмин Лю, что было высоко оценено государствами – участниками СНГ. В июне 2019 года в Российской Федерации при поддержке Минздрава России и Исполкома СНГ для отработки практических навыков и умений медицинских бригад прошли командно-штабные учения.

Развитие сотрудничества в области здравоохранения в рамках Содружества Независимых Государств является открытым и многовекторным. Ведь здоровье человека – ценность, которая должна объединять. В этой связи все соглашения в области здравоохранения в рамках Содружества открыты для присоединения заинтересованных государств, а участие в практических мероприятиях высоко ценится и поддерживается профессиональным медицинским сообществом государств – участников СНГ.

 

IV. ЗАСЕДАНИЯ СОВЕТА

Основной формой работы Совета являются заседания Совета.

За отчетный период заседания проводились в государстве – участнике СНГ, председательствующем в Совете.

В 2019 году состоялось два заседания. По предложению Туркменистана в июле 2019 года состоялось внеочередное заседание Совета в Ашхабаде.

В 2020 году состоялось специальное внеочередное заседание Совета в режиме видеоконференцсвязи для обсуждения ситуации по новой коронавирусной инфекции.

Институт председательства объективно является важнейшим фактором эффективной деятельности органов отраслевого сотрудничества СНГ.

В 2016 году продолжена практика избрания руководителей отраслевых органов по принципу ротации, в соответствии с которым избрано большинство руководителей этих органов.

В 2020 году в Совете председательствует Республика Узбекистан.

За отчетный период в Совете председательствовали:

 

Годы

Государство – участник СНГ

2016

Республика Казахстан

2017

Кыргызская Республика

2018

Российская Федерация

2019

Республика Таджикистан

2020

Республика Узбекистан

 

С момента создания Совета проведено 31 заседание (Приложение 7).

За отчетный период состоялось 6 заседаний Совета (2016 г. – 1, 2017 г. – 1, 2018 г. – 1, 2019 г. – 2, 2020 г. – 1, очередное заседание запланировано на октябрь 2020 г.).

Из шести заседаний во всех приняли участие представители от Республики Беларусь, Республики Казахстан, Российской Федерации и Республики Таджикистан.

 

Анализ участия членов Совета в заседаниях

Члены
Совета

2016

2017

2018

2019

2019

2020

XXVI Совет

XXVII Совет

XXVIII Совет

XXIX Совет

XXX Совет

XXXI Совет

Армения

Министр

-

-

П

-

-

-

ГСВ

-

-

-

-

-

П

Беларусь

Министр

П

П

П

-

-

-

ГСВ

П

П

П

ГСВ

ГСВ

ГСВ

Казахстан

Министр

М

П

П

-

П

-

ГСВ

ГСВ

ГСВ

ГСВ

ГСВ

-

ГСВ

Кыргызстан

Министр

П

М

-

-

-

М

ГСВ

П

ГСВ

-

ГСВ

П

ГСВ

Молдова

Министр

-

П

-

-

-

-

ГСВ

-

-

-

П

-

ГСВ

Россия

Министр

П

П

М

П

П

М

ГСВ

П

П

П

П

П

П

Таджикистан

Министр

П

П

-

-

М

П

ГСВ

П

-

ГСВ

ГСВ

ГСВ

ГСВ

Туркменистан

Министр

-

-

-

М

-

-

ГСВ

-

-

-

ГСВ

-

ГСВ

Узбекистан

Министр

-

П

-

М

П

М

ГСВ

П

-

-

П

П

ГСВ

Украина

Министр

-

-

-

-

-

-

ГСВ

-

-

-

-

-

-

ИТОГО

государства

6

7

5

8

6

9

ЧС

2

3

3

7

3

10

П

9

8

4

4

6

3

П – полномочный представитель;

М – министр;

ГСВ – главный государственный санитарный врач;

ЧС – член Совета.

 

На заседания Совета традиционно приглашаются Министр и Главный государственный санитарный врач Азербайджанской Республики, представители международных организаций, председатели рабочих органов Совета.

 

Анализ участия приглашенных в заседаниях Совета

Приглашенные

2016

2017

2018

2019

2019

2020

XXVI Совет

XXVII Совет

XXVIII Совет

XXIX Совет

XXX Совет

XXXI Совет

Азербайджан

-

-

-

+

-

-

Исполком СНГ

+

+

+

+

+

+

МПА СНГ

-

+

+

+

+

+

Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИД

+

+

+

+

+

-

Всемирная организация здравоохранения

+

+

+

+

+

+

Региональное Представительство Международной Федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца

-

-

+

+

-

-

Межгосударственный авиационный комитет

+

+

+

-

-

-

НО «Ассоциация директоров центров и институтов онкологии и рентгенорадиологии стран СНГ и Евразии»

-

-

+

+

+

-

Представительство ЮНФПА в Республике Таджикистан

-

-

-

-

+

-

 

С 2016 года состоялось шесть заседаний Совета.

XXVI заседание Совета по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств.

21 июня 2016 года в Астане прошло XXVI заседание Совета под председательством Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Тамары Дуйсеновой.

Участники заседания обсудили итоги и перспективы сотрудничества в области охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения стран СНГ.

Рассмотрены вопросы продвижения межотраслевого взаимодействия в целях сохранения здоровья и повышения благополучия населения государств – участников Содружества, а также обязательства стран – членов ООН по ускорению мер для окончания эпидемии СПИДа.

Члены Совета наметили совместные действия по предупреждению негативного влияния табака на здоровье населения и распространения туберкулеза, предотвращению чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения и гражданской авиации.

Рассмотрены вопросы, касающиеся обязательного социального медицинского страхования, первичной медико-санитарной помощи, создания сети организаций, обеспечивающих работу на техническо-экспертном уровне, взаимного обмена опытом и информацией, а также подготовки совместных выступлений на заседаниях руководящих органов и комитетов ВОЗ.

Обсуждены клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях и вопросы преподавания медицины катастроф в системе непрерывного медицинского образования.

Особое внимание уделено проекту Концепции «Мужское репродуктивное здоровье и активное социальное долголетие» и типовой инструкции по охране труда для работающих в комиссиях по расследованию авиационных происшествий.

Участники заседания также подвели итоги рассмотрения Советом глав правительств СНГ Стратегии «Здоровье населения государств – участников Содружества Независимых Государств», Программы сотрудничества государств – участников Содружества Независимых Государств по профилактике и лечению сахарного диабета на 2016–2020 годы и Концепции сотрудничества государств – участников Содружества Независимых Государств в области противодействия онкологическим заболеваниям.

Председателем Совета на очередной срок избран Министр здравоохранения Кыргызской Республики Батыралиев Талантбек Абдуллаевич.

 

XXVII заседание Совета по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств.

28 апреля 2017 года в Бишкеке состоялось XXVII заседание Совета под председательством Министра здравоохранения Кыргызской Республики Батыралиева Талантбека Абдуллаевича.

Участники заседания заслушали и обсудили информацию о приоритетах работы стран Содружества в сфере гуманитарного сотрудничества на 2017 год и роли Исполнительного комитета СНГ в реализации принятых нормативных документов.

Члены Совета наметили План мероприятий по реализации Стратегии «Здоровье населения государств – участников Содружества Независимых Государств» и в целях объединения усилий стран СНГ в деле продвижения совместных программ в сфере здравоохранения в рамках Всемирной организации здравоохранения решили создать при Совете Межгосударственную комиссию по взаимодействию с ВОЗ.

На заседании обсуждены проекты документов о порядке осуществления информационного обмена между странами СНГ о чрезвычайных ситуациях в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и о сотрудничестве при реагировании на такие ситуации. Документы решено доработать и обсудить на следующем заседании Совета.

Рассмотрен вопрос о дальнейшем расширении связей и углублении взаимодействия со специализированными учреждениями системы ООН в области охраны здоровья населения стран СНГ, обсуждены инновационные преобразования в деле борьбы с неинфекционными заболеваниями.

Участники заседания заслушали доклады об ускоренном подходе к выполнению обязательств стран в рамках Политической декларации по ВИЧ и СПИДу 2016 года и о совершенствовании механизмов доступа мигрантов из государств – участников СНГ к медико-социальной помощи в странах транзита и пребывания.

Кроме того, члены Совета обсудили вопросы подготовки к 1-й Глобальной министерской конференции «Ликвидация туберкулеза в эпоху устойчивого развития: межсекторальный подход» и расширения совместной работы в области медицины катастроф и чрезвычайных ситуаций.

В рамках реализации Решения Совета глав государств СНГ об адаптации Содружества к современным реалиям достигнута договоренность о начале работы по инвентаризации договорно-правовой базы СНГ в области здравоохранения.

Было решено создать Рабочую группу по вопросам медико-санитарного обеспечения гражданской авиации СНГ, а также обсуждены итоги Пятого Европейского совещания ИКАО-ВОЗ по глобальному механизму сотрудничества в гражданской авиации по предотвращению и преодолению угроз для здоровья населения (CAPSCA).

Члены Совета рассмотрели перспективы дальнейшего развития лечебно-профилактической стоматологической помощи населению стран СНГ и поддержали инициативу разработки межгосударственной целевой программы на основе внедрения технологии «Умная больница» в государствах СНГ.

Председателем Совета на очередной срок избрана Министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова.

 

XXVIII заседание Совета по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств.

4 сентября 2018 года в г. Саранске (Республика Мордовия, Российская Федерация) состоялось XXVIII заседание Совета.

Председательствовала на заседании Скворцова Вероника Игоревна – Председатель Совета, Министр здравоохранения Российской Федерации.

Особое внимание участники заседания уделили обсуждению итогов работы на экспертном уровне над международными договорами и решениями высших органов Содружества Независимых Государств, принятыми в области здравоохранения в рамках Содружества.

При рассмотрении вопроса «О международных договорах и решениях высших органов Содружества Независимых Государств, принятых в области здравоохранения в рамках Содружества» были поддержаны предложения Рабочей группы для подготовки предложений по инвентаризации договорно-правовой базы СНГ в области здравоохранения:

о необходимости актуализировать Соглашение о сотрудничестве государств – участников СНГ в борьбе с ростом заболеваемости сахарным диабетом от 14 ноября 2008 года, Соглашение о сотрудничестве в борьбе с обращением фальсифицированных лекарственных средств от 14 ноября 2008 года и Соглашение об обеспечении населения лекарственными средствами, вакцинами и другими иммунобиологическими препаратами, изделиями медицинского назначения и медицинской техники, производимыми на территории государств – участников СНГ, от 24 декабря 1993 года. Внести предложения по актуализации данных соглашений поручено соответственно Экспертному совету государств – участников Содружества Независимых Государств по проблемам диабета и Межгосударственной комиссии по стандартизации, регистрации и контролю качества лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники государств – участников СНГ;

о необходимости прекращения действия Соглашения о порядке взаимодействия при гигиенической оценке потенциально опасной продукции, импортируемой в государства – участники СНГ, от 16 апреля 2004 года;

о завершении работы в рамках мероприятий, предусмотренных некоторыми решениями Совета глав правительств Содружества Независимых Государств: «О Программе неотложных мер государств – участников Содружества Независимых Государств по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИД» от 30 мая 2002 года, «О мерах по недопущению распространения на территориях государств – участников Содружества Независимых Государств вируса гриппа А/Н1N1» от 19 июня 2009 года, «О Программе совместных действий государств – участников Содружества Независимых Государств по борьбе с ВИЧ/СПИД» от 20 ноября 2009 года, «О деятельности Совета по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ» от 20 ноября 2013 года;

о завершении работы в рамках мероприятий, предусмотренных Решением Экономического совета Содружества Независимых Государств «О состоянии конкуренции на товарных рынках лекарственных средств государств – участников СНГ» от 17 июня 2015 года;

о необходимости актуализировать Концепцию сотрудничества государств – участников СНГ в области охраны здоровья населения от 18 сентября 2003 года и создать для этого Рабочую группу.

Было принято решение работу по внесению изменений и дополнений в Соглашение об оказании медицинской помощи гражданам государств – участников СНГ от 27 марта 1997 года и Протокол о механизме реализации  данного Соглашения проводить в рамках одной экспертной группы. Утверждены Рекомендации по оформлению обоснования о целесообразности разработки и/или принятия проекта нормативного правового документа СНГ в области охраны здоровья.

Совет одобрил проект Плана мероприятий по реализации Концепции сотрудничества государств – участников Содружества Независимых Государств в области противодействия онкологическим заболеваниям.

Участники заседания также одобрили Доклад о выполнении Программы сотрудничества государств – участников Содружества Независимых Государств по профилактике и лечению сахарного диабета на 2016–2020 годы от 7 июня 2016 года.

В целях консолидации усилий государств – участников СНГ в борьбе с инфекционными болезнями и выработки единых подходов по вопросам профилактики, выявления, своевременного реагирования и ликвидации чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения при обеспечении полетов воздушных судов гражданской авиации государств – участников СНГ Совет утвердил Методические рекомендации по организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае выявления больного (подозрительного на заражение, трупа) инфекционной болезнью, представляющей чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, при осуществлении полетов воздушных судов гражданской авиации государств – участников СНГ и Типовой план готовности гражданской авиации (государства) к возникновению чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Данные документы рекомендованы к использованию в государствах – участниках СНГ.

Поддержано предложение Министерства здравоохранения Российской Федерации о необходимости внесения изменений в проект Плана действий для повышения уровня готовности и реагирования систем общественного здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ и соответствующий проект резолюции (документы EUR/RC68/14 и EUR/RC68/Conf.Doc/5). Также одобрены предложение Министерства здравоохранения Российской Федерации об учреждении базовой организации государств – участников СНГ в области психиатрии и наркологии и Положение о ней.

Создана Рабочая группа по разработке Плана совместных действий государств – участников СНГ по противодействию устойчивости к антимикробным препаратам с учетом межсекторального подхода в контексте «Одно здоровье».

Советом поддержаны предложения ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Министерства здравоохранения Российской Федерации» о проведении межгосударственных командно-штабных (октябрь-ноябрь 2018 г.) и тактико-специальных (2019 г.) учений по медицине катастроф, принята к сведению информация о подготовке и проведении указанных мероприятий, а также предложение принять активное участие 29 ноября 2018 г. в web-конференции по вопросам реагирования здравоохранения на чрезвычайные ситуации и 30 ноября 2018 г. в межгосударственных командно-штабных учениях по теме «Организация оказания экстренной медицинской помощи и медицинской эвакуации при массовом количестве пострадавших в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера по медицине катастроф» на базе ФГБУ «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Министерства здравоохранения Российской Федерации» в дистанционном режиме.

Поддержано предложение о необходимости развития международного сотрудничества Совета с общественными организациями, ассоциациями и объединениями. Подписан Меморандум о сотрудничестве Совета и НО «Ассоциация директоров центров и институтов онкологии и рентгенорадиологии стран СНГ и Евразии».

Заслушана информация Регионального координатора по вопросам здравоохранения по Европейскому региону о деятельности обществ Красного Креста и Красного Полумесяца Д. Мукхамадиева по обеспечению доступа наиболее уязвимых групп населения к услугам здравоохранения и ухода, Регионального директора ЮНЭЙДС для стран Восточной Европы и Центральной Азии В. Салдана о противодействии распространению ВИЧ-инфекции в регионе СНГ.

Участники заседания пришли к пониманию о необходимости более широко использовать телекоммуникационные системы при работе Совета. Так, решено продолжить практику проведения заседаний рабочих групп, межгосударственных комиссий, совещаний с использованием видеоконференцсвязи.

Утвержден План основных мероприятий Совета по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств на 2018–2019 годы.

Председателем Совета на очередной срок избран Министр здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан Олимзода Насим Ходжа.

В рамках проведения Совета делегации государств – участников СНГ посетили ведущие учреждения здравоохранения г. Саранска.

 

XXIX заседание Совета по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств.

19–20 июля 2019 года в Ашхабаде прошло XXIX заседание Совета.

Председательствовал на заседании заместитель Министра здравоохранения и социальной защиты населения, Главный государственный санитарный врач Республики Таджикистан Камолзода Мирхамуддин.

С приветственным словом к участникам заседания обратился Министр здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана Нурмухаммет Аманнепесов и представил поздравительное послание Президента Туркменистана Гурбангулы Бердымухамедова, в котором выражается уверенность, что мероприятие будет иметь большое значение в ознакомлении мировой общественности с успехами и основными векторами развития туркменской системы здравоохранения и медицинской промышленности, определении направлений расширения международного партнерства и взаимного обмена опытом.  

В ответ было принято обращение участников XXIX заседания Совета к Его Превосходительству Президенту Туркменистана Гурбангулы Бердымухамедову, в котором выражается искренняя признательность Президенту и Правительству Туркменистана за организацию форума.

Члены Совета обсудили приоритетные направления развития сотрудничества в области здравоохранения в рамках Содружества, ход выполнения решений высших органов Содружества Независимых Государств, принятых в области здравоохранения, касающихся сотрудничества по профилактике и лечению сахарного диабета, предупреждению распространения туберкулеза, реализации Стратегии «Здоровье населения государств – участников СНГ», деятельности базовой организации, а также предыдущих решений Совета.

Кроме того, члены Совета подвели итоги деятельности Рабочей группы по вопросам медицинского и санитарно-эпидемиологического обеспечения полетов воздушных судов гражданской авиации, обсудили деятельность Ассоциации директоров центров и институтов онкологии и рентгенорадиологии стран СНГ и Евразии и вопрос об использовании мониторинга потребления табака в качестве одного из стратегических инструментов защиты юных поколений от приобщения к курению и вредного воздействия табака.

Особое внимание было уделено перспективам интеграции национальных систем электронного здравоохранения в Содружестве и проекту модельного закона «О донорстве органов» для государств – участников Содружества Независимых Государств.

На заседании также обсуждены основные итоги 72-й Всемирной ассамблеи здравоохранения (20–28 мая 2019 г., Женева) в контексте сотрудничества между странами СНГ и ВОЗ, а также рассмотрен вопрос о предоставлении равного доступа лиц, живущих с ВИЧ, к услугам здравоохранения на пространстве СНГ.

Члены Совета посетили Международную выставку «Здоровье-2019», развернутую в Экспоцентре Торгово-промышленной палаты Туркменистана. В рамках выставки прошли медицинская научная конференция, а также презентация 11-го тома фундаментального труда Президента страны, академика Академии наук Туркменистана, доктора медицинских наук, профессора Гурбангулы Бердымухамедова «Лекарственные растения Туркменистана».

В соответствии с программой пребывания в Ашхабаде участники заседания ознакомились с достопримечательностями города, культурой, наследием и традициями туркменского народа.

 

ХХХ заседание Совета по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств.

8–9 ноября 2019 года в Душанбе состоялось юбилейное ХХХ заседание Совета.

Председательствовал на заседании Олимзода Насим Ходжа – Председатель Совета, Министр здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан. Председатель Совета проинформировал участников заседания о проделанной работе Совета в 2019 году, отметив при этом, что сотрудничество в области здравоохранения является одним из приоритетных направлений взаимодействия в рамках Содружества. Олимзода Н.Х. поблагодарил членов Совета, председателей комиссий и рабочих групп, руководителей базовых организаций, представителей министерств здравоохранения и международных организаций за активную работу во благо граждан государств – участников СНГ.

В ходе заседания члены Совета обсудили ключевые направления развития взаимодействия в сфере здравоохранения на пространстве СНГ. Среди них – итоги выполнения предыдущих решений Совета, касающихся выполнения и подготовки ряда многосторонних документов. Это подготовка проектов Плана совместных действий по противодействию устойчивости к противомикробным препаратам и Программы сотрудничества по профилактике и лечению сахарного диабета на 2021–2025 годы, документов по вопросам медицинского и санитарно-эпидемиологического обеспечения полетов воздушных судов гражданской авиации, в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выполнение Плана действий по реализации Стратегии «Здоровье населения государств – участников СНГ». Были подведены итоги межгосударственных командно-штабных и тактико-специальных учений по медицине катастроф и намечены перспективы сотрудничества в данном направлении, утверждена Сеть институтов общественного здоровья и информатизации здравоохранения государств – участников Содружества Независимых Государств.

Члены Совета обсудили развитие сотрудничества стран в области суицидологии и оказания психиатрической помощи при чрезвычайных ситуациях, приняли к сведению информацию о деятельности Ассоциации директоров центров и институтов онкологии и рентгенорадиологии стран СНГ и Евразии, поддержали инициативу о придании статуса базовой организации государств – участников Содружества в области онкологии Национальному медицинскому исследовательскому центру радиологии Минздрава России, рассмотрели вопросы взаимодействия в области эндокринологии, репродуктивного здоровья, стоматологии, одобрили концепцию Конференции по сахарному диабету.

На заседании также обсуждались вопросы межотраслевого взаимодействия с Консультативным Советом по труду, занятости и социальной защите населения стран СНГ по подготовке проекта Рекомендаций по оценке условий труда на рабочих местах, со странами Европейского региона ВОЗ, реализации Стратегии и Плана действий в отношении здоровья беженцев и мигрантов в Европейском регионе ВОЗ, выполнения целей ООН 2020 года по СПИДу.

Традиционно члены Совета обсудили выполнение Плана основных мероприятий Совета по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ за 2018–2019 годы и перспективы сотрудничества в 2020 году. Одобрили проект повестки дня очередного заседания Совета.

Особое внимание было уделено вопросам практической реализации сотрудничества в области здравоохранения в рамках СНГ. Республика Таджикистан предоставила участникам мероприятия возможность ознакомиться с организацией работы ведущих учреждений здравоохранения республиканского значения.

В рамках заседания Совета состоялись двусторонние рабочие встречи председателей комиссий и рабочих групп, руководителей базовых организаций с руководителями республиканских медицинских учреждений и главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан.

В честь юбилейного ХХХ заседания Совета Министерство здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан выпустило памятные медали. Председатель Совета, Министр здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан Олимзода Насим Ходжа вручил памятные медали делегациям государств – участников СНГ, председателям комиссий и рабочих групп, руководителям базовых организаций и представителям международных организаций.

Председателем Совета на очередной срок избран Шадманов Алишер Каюмович – Министр здравоохранения Республики Узбекистан.

 

XXXI специальное заседание Совета по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств состоялось в режиме видеоконференцсвязи 30 июня 2020 года под председательством Министра здравоохранения Республики Узбекистан Алишера Шадманова.

В заседании приняли участие члены Совета и полномочные представители от Республики Армения, Республики Беларусь, Республики Казахстан, Кыргызской Республики, Республики Молдова, Российской Федерации, Республики Таджикистан, Туркменистана и Республики Узбекистан, Исполнительного комитета СНГ, Межпарламентской Ассамблеи государств – участников СНГ и Европейского регионального бюро ВОЗ, а также приглашенные лица, представители заинтересованных организаций и ведомств.

Открыл заседание Совета Шадманов Алишер Каюмович – Председатель Совета, Министр здравоохранения Республики Узбекистан, отметив, что заседание Совета впервые проходит в дистанционном режиме. В связи со складывающейся эпидемиологической ситуацией по COVID-19 в государствах – участниках СНГ и в целом в мире в режиме видеоконференцсвязи также прошли заседания Совета министров иностранных дел и Совета глав правительств СНГ.

С приветственным словом выступили Председатель Исполнительного комитета – Исполнительный секретарь СНГ Лебедев С.Н., Директор Европейского регионального бюро ВОЗ г-н Ханс Клюге и члены Совета.

Главной темой обсуждения в ходе специального заседания стала борьба с распространением новой коронавирусной инфекции.

Содружество в целом оперативно реагирует на меняющуюся реальность, вырабатывает согласованные шаги по противодействию пандемии. Активно функционируют Координационный совет по проблемам санитарной охраны территорий государств – участников СНГ от завоза и распространения особо опасных инфекционных болезней и Экспертный совет государств – участников СНГ по проблемам диабета.

Специалисты государств – участников СНГ постоянно находятся в тесном контакте по обмену опытом стран в отношении противодействия развитию COVID-19. Между государствами – участниками СНГ используется возможность проведения экспертных консультаций в режиме видеоконференц-связи по вопросам диагностики и лечения пациентов с коронавирусной инфекцией, проводится обмен информацией по разработке тест-систем для диагностики COVID-19, включая и всестороннее гуманитарное взаимодействие в данном направлении, национальные рекомендации для специалистов здравоохранения, включая и дистанционные образовательные модули, которые находятся в открытом доступе для медицинских специалистов Содружества.

Члены Совета, обсудив эпидемиологическую ситуацию по новой коронавирусной инфекции в государствах – участниках СНГ, решили продолжить на постоянной основе обмен информацией о положении дел, принимаемых мерах и их эффективности, а в случае необходимости внести предложения по объединению усилий в борьбе с COVID-19 на рассмотрение высших органов Содружества.

Директор Европейского регионального бюро ВОЗ Ханс Клюге поблагодарил членов Совета и Исполнительный комитет СНГ за тесное, плодотворное сотрудничество в борьбе COVID-19 и отметил важность предпринимаемых усилий для ликвидации пандемии на пространстве Содружества.

Г-н Х.Клюге отметил, что мир столкнулся с крупнейшим кризисом в области общественного здравоохранения, не имеющим аналогов в современной истории. Европейский регион остается крупнейшим очагом пандемии. В связи с этим первостепенное значение приобретает сотрудничество между странами, обмен опытом и координация действий. Европейское региональное бюро ВОЗ взаимодействует с государствами – участниками СНГ, предоставляя руководящие указания и оказывая операционную и техническую поддержку.

Директор Европейского бюро ВОЗ высоко оценил совместные усилия стран СНГ по борьбе с пандемией, включающие в себя широкий и эффективный обмен информацией, взаимные поставки медицинских препаратов и оборудования, а также безвозмездную помощь друг другу. Он также заверил участников заседания в готовности своей организации оказывать всемерное содействие государствам Cодружества в преодолении коронакризиса.

Члены Совета отметили, что в глобальном плане борьбы с COVID-19 принципиально важным является объединяющая роль Всемирной организации здравоохранения, включающая совершенствование всемирного механизма реагирования на пандемии.

В свою очередь министерства здравоохранения государств – участников СНГ будут способствовать реализации резолюции по вопросам борьбы с COVID-19, принятой 73-й Всемирной ассамблеей здравоохранения (Резолюция WHA73.1), и оказывать содействие Всемирной организации здравоохранения в борьбе с COVID-19 путем обмена с другими странами накопленными знаниями, извлеченными уроками, опытом, передовой практикой, данными, материалами и продукцией, необходимыми для принятия мер реагирования на COVID-19.

Члены Совета приняли к руководству Заявление глав правительств государств – участников Содружества Независимых Государств в связи с распространением новой коронавирусной инфекции, подписанное 29 мая 2020 года. Одобрили проект среднесрочного плана совместных действий государств – участников СНГ по противодействию распространению инфекционных болезней на их территориях, представленный Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации.

На заседании был проанализирован ход выполнения ранее принятых решений, касающихся, в частности, разработки проектов документов в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения государств – участников СНГ, предупреждения и реагирования на чрезвычайные ситуации санитарно-эпидемиологического характера.

Члены Совета добрили проект Соглашения о сотрудничестве государств – участников Содружества Независимых Государств по предупреждению и реагированию на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера с учетом статьи 20, предложенной Рабочей группой.

Документ доработан с учетом положений Соглашения о сотрудничестве государств – участников Содружества Независимых Государств в области предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций от 16 октября 2015 года и Стратегии ВОЗ по внедрению ММСП (2005 г.) и борьбе с инфекционными болезнями при осуществлении мероприятий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, обусловленных проявлениями опасных инфекционных болезней или массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) или реализацией угроз совершения биотеррористических актов, а также иных событий в области общественного здравоохранения, имеющих международное значение.

Целью документа является развитие сотрудничества в проведении мероприятий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера на территориях государств – участников Содружества Независимых Государств и требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории государства – участника Содружества Независимых Государств, в том числе с помощью специализированных противоэпидемических бригад.

При разработке проекта Соглашения учитывался опыт Российской Федерации по оперативному реагированию на чрезвычайные ситуации санитарно-эпидемиологического характера в области общественного здравоохранения с использованием специализированных противоэпидемических бригад противочумных институтов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на территории России.

На заседании был утвержден проект Положения о порядке осуществления информационного обмена между государствами – участниками СНГ о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера. Поручено Председателю Координационного совета по проблемам санитарной охраны территорий государств – участников СНГ от завоза и распространения особо опасных инфекционных болезней, директору ФКУЗ «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора Кутыреву В.В. организовать работу по информационному обмену между государствами – участниками СНГ о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера в соответствии с утвержденным Положением.

Информация, которой необходимо обмениваться, включает в себя данные о случаях инфекционных болезней (и/или смерти), ассоциируемых с чрезвычайными ситуациями или с возможностью возникновения чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения государств – участников СНГ межгосударственного значения и требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории государства – участника СНГ, и сведения о потенциально опасных для здоровья населения товарах (продукции), грузах, техногенных авариях.

Интегрированы положения ММСП (2005 г.) по перечню инфекционных болезней и МКБ 11, по которым представляется экстренная информация о каждом случае, и перечню инфекционных болезней, требующих оценки их проявлений на предмет признания события чрезвычайной ситуацией.

Члены Совета также одобрили проект Положения о базовой организации государств – участников Содружества Независимых Государств по мониторингу, оперативному оповещению и совместному реагированию на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера.

Базовую организацию предлагается учредить в целях координации мер, направленных на повышение эффективности мероприятий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера на территориях государств – участников СНГ.

Статус базовой организации планируется придать ФКУЗ «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Российская Федерация, г. Саратов.

Члены Совета отметили значимую роль Координационного совета по проблемам санитарной охраны территорий государств – участников СНГ от завоза и распространения особо опасных инфекционных болезней в объединении усилий в борьбе с распространением коронавирусной инфекции COVID-19 на пространстве Содружества, а также актуальность взаимодействия членов Экспертного совета государств – участников СНГ по проблемам диабета по обмену практическим опытом при оказании медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в условиях пандемии.

В 2020 году в режиме видеоконференцсвязи проведено 3 специальных заседания Координационного совета (19 марта, 21 апреля, 1 июня).

Заседания проводились в целях осуществления оперативного обмена информацией о ситуации по COVID-19 в мире, в государствах – участниках СНГ, обмена страновым опытом в сфере реализации противоэпидемических мер. В заседаниях принимали участие члены Координационного совета и специалисты профильных организаций от Азербайджана, Армении, Беларуси, Казахстана, Кыргызстана, Молдовы, России, Таджикистана и Узбекистана
(9 государств), а также постоянные полномочные представители государств – участников СНГ, Европейского регионального бюро ВОЗ и Исполнительного комитета СНГ.

Основным вопросом повесток дня заседаний Координационного совета стали вопросы эпидемиологической ситуации по COVID-19 и принимаемым противоэпидемическим мерам в государствах – участниках СНГ; о разработке тест-систем для диагностики новой коронавирусной инфекции и вакцин для профилактики COVID-19; об опыте введения и  снятия ограничительных мер и используемых для этого критериях; о необходимости дальнейшего совершенствования единой системы мониторинга и оперативного реагирования на чрезвычайные ситуации санитарно-эпидемиологического характера на пространстве СНГ; об оказании Российской Федерацией поддержки странам-партнерам СНГ в борьбе с COVID-19; об использовании официальных информационных ресурсов Роспотребнадзора и Минздрава России по ситуации  с СOVID-19 и мерам противодействия; о необходимости обобщения опыта изучения биологических свойств SARS-CoV-2 в аспекте обеспечения биологической безопасности; об объединяющей роли ВОЗ в борьбе с пандемией и важности взаимодействия экспертов государств – участников СНГ и  Европейского регионального бюро ВОЗ  в вопросах противодействия распространению вируса на глобальном и региональном уровнях; об исполнении Заявления глав правительств СНГ в связи с распространением новой коронавирусной инфекции.

Системы здравоохранения государств – участников СНГ и всего мира столкнулись с необходимостью перестройки и организации оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19, а также пациентам других нозологических групп.

Особо уязвимыми пациентами в сложившейся ситуации оказались лица с сахарным диабетом. Экспертным советом государств – участников СНГ по проблемам диабета подготовлено и направлено в государства Содружества информационно-методическое письмо об особенностях оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в период неблагополучной эпидемиологической ситуации в связи с распространением COVID-19.

Весомый вклад при подготовке информационных материалов внесли члены Экспертного совета от Российской Федерации, сотрудники Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии (далее – ЭНЦ).

В состав ЭНЦ входят 7 институтов, в которых трудятся более 1000 специалистов различных направлений фундаментальной и практической эндокринологии.

Директор ЭНЦ Мокрышева Н.Г., член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук поделилась опытом организации работы центра в условиях коронавирусной инфекции и особенностях течения заболевания у пациентов с эндокринной патологией. ЭНЦ был перепрофилирован для приема пациентов с коронавирусной инфекцией. Вместе с тем, в условиях принятых мер противодействия COVID-19, врачи-эндокринологи продолжают исполнять свою миссию.

Директор Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей Министерства здравоохранения Российской Федерации Фисенко А.П., профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ представил участникам заседания информацию об опыте организации медицинской помощи детям с новой коронавирусной инфекцией. Коронавирусная инфекция у детей имеет свои особенности и в этой связи обмен опытом между странами Содружества имеет особо важное значение. Было подчеркнуто, что дети и подростки менее подвержены коронавирусу, чем взрослые, они составляют от одного до пяти процентов из всех зараженных. По меньшей мере четверть инфицированных детей переносят болезнь без симптомов. По опыту пандемии по всему миру коронавирус протекает у детей более гладко, чем у взрослых, смертельные случаи крайне редки.

Члены Совета проанализировали деятельность Совета за пять лет. В 2016–2020 годах деятельность была направлена на выработку согласованных предложений по приоритетным направлениям развития здравоохранения. Советом проделана значительная работа по актуализации нормативно- правовой базы, определены новые направления взаимодействия, созданы рабочие органы для развития сотрудничества по конкретным направлениям. По-прежнему приоритетом остается охрана здоровья граждан, оказание медицинской помощи как в экстренных ситуациях, так и в плановом порядке.

Отраслевые органы традиционно отчитываются перед высшими органами Содружества Независимых Государств.

Участники встречи одобрили в целом Отчет о деятельности Совета по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ за 2016–2020 годы, который в июле нынешнего года будет представлен на заседании Совета постоянных полномочных представителей государств – участников Содружества при уставных и других органах Содружества (далее – СППП).

Планируется, что Отчет Совета представит Шадманов Алишер Каюмович – Председатель Совета, Министр здравоохранения Республики Узбекистан.

Ранее итоги деятельности Совета были рассмотрены на заседании СППП 22 сентября 2015 года.

В ходе заседания состоялся конструктивный и открытый диалог, приняты важные конструктивные решения по всем вопросам повестки дня.

XXXII заседание Совета по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ планируется провести 12–13 октября 2020 года в Ташкенте.

 

V. ДОКУМЕНТЫ, ПОДГОТОВЛЕННЫЕ СОВЕТОМ

Нормативно-правовая база в области здравоохранения в Содружестве Независимых Государств представлена 12 международными договорами и 17 решениями высших органов СНГ, которые затрагивают вопросы сотрудничества в решении проблем, связанных с неинфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, туберкулезом и ВИЧ-инфекцией, санитарной охраной территорий, и другие направления (Приложение 8).

За отчетный период Советом подготовлен ряд документов.

Подготовлены и рекомендованы к использованию в работе 10 документов:

Положение о Межгосударственной комиссии государств – участников Содружества Независимых Государств по взаимодействию с Всемирной организацией здравоохранения;

Рекомендации по оформлению обоснования о целесообразности разработки и/или принятия проекта нормативного правового документа Содружества Независимых Государств в области охраны здоровья;

Методические рекомендации по организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае выявления больного (подозрительного на заражение, трупа) инфекционной болезнью, представляющей чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, при осуществлении полетов воздушных судов гражданской авиации государств – участников СНГ;

Типовой план готовности гражданской авиации (государства) к возникновению чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение;

Положение о рабочей группе по вопросам медицинского и санитарно-эпидемиологического обеспечения полетов воздушных судов гражданской авиации;

Положение о Координационном совете по проблемам санитарной охраны территорий государств – участников Содружества Независимых Государств от завоза и распространения особо опасных инфекционных болезней;

Положение об Экспертном совете государств – участников Содружества Независимых Государств по проблемам диабета;

Положение о Сети институтов общественного здоровья и информатизации здравоохранения государств – участников Содружества Независимых Государств;

Методические рекомендации «Организация и проведение эпидемиологического надзора в природных очагах чумы на территории государств – участников Содружества Независимых Государств»;

Концепция Международной конференции государств – участников СНГ по актуальным вопросам организации профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета.

Подготовлены и направлены на рассмотрение высших органов СНГ 7 документов:

План мероприятий по реализации Концепции сотрудничества государств – участников Содружества Независимых Государств в области противодействия онкологическим заболеваниям на 2020–2024 годы (утвержден ЭС СНГ 30.06.2020);

Положение о базовой организации государств – участников Содружества Независимых Государств в области онкологии (утвержден ЭС СНГ 30.06.2020);

Информация о реализации в 2016–2017 годах Программы сотрудничества государств – участников Содружества Независимых Государств по профилактике и лечению сахарного диабета на 2016–2020 годы (одобрена Решением КЭВ при ЭС СНГ 18.12.2019);

Положение о базовой организации общественного здоровья и информатизации здравоохранения государств – участников Содружества Независимых Государств (учреждена Решением ЭС СНГ 13.09.2019);

План совместных действий государств – участников Содружества Независимых Государств по предупреждению распространения туберкулеза на 2020–2024 годы (утвержден Решением ЭС СНГ 21.06.2019);

План мероприятий по реализации Стратегии «Здоровье населения государств – участников Содружества Независимых Государств» на 2020–2021 годы (утвержден Решением ЭС СНГ 21.06.2019);

Положение о базовой организации государств – участников Содружества Независимых Государств в области психиатрии и наркологии (учреждена Решением СМИД СНГ 24.01.2019).

Подготовлены и направлены на экспертную доработку 4 проекта документов:

проект Программы сотрудничества государств – участников Содружества Независимых Государств по профилактике и лечению сахарного диабета на 2021–2025 годы (завершается процедура ВГС, планируется направить на ЭС во втором полугодии 2020 года);

проект Положения о порядке осуществления информационного обмена между государствами – участниками СНГ о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера (направлен на экспертный уровень);

проект Положения о базовой организации государств – участников Содружества Независимых Государств по оперативному оповещению и совместному реагированию на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера (направлен на экспертный уровень);

проект Соглашения о сотрудничестве государств – участников Содружества Независимых Государств по предупреждению и реагированию на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера (направлен на экспертный уровень).

Также в работе на экспертном уровне находятся шесть проектов документов:

проект Соглашения о сотрудничестве в решении проблем ВИЧ-инфекции;

проект Соглашения о сотрудничестве государств – участников СНГ в вопросах медицинского страхования трудящихся-мигрантов и членов их семей;

проект Плана совместных действий государств – участников СНГ по предупреждению негативного влияния табака на здоровье населения;

проекты Протокола о внесении изменений в Соглашение об оказании медицинской помощи гражданам государств – участников СНГ от 27 марта 1997 года и Протокола о механизме реализации Соглашения об оказании медицинской помощи гражданам государств – участников Содружества Независимых Государств от 27 марта 1997 года;

проект Соглашения о сотрудничестве в области санитарной охраны территорий государств – участников Содружества Независимых Государств;

проект Протокола о внесении изменений в Соглашение о сотрудничестве в области охраны здоровья населения от 26 июня 1992 года.

Рабочими органами Совета по его поручению разрабатывается ряд проектов документов:

проект Плана совместных действий государств – участников СНГ по противодействию устойчивости к противомикробным препаратам;

проект Авиационных правил «Требования к состоянию здоровья кандидатов на получение (продление) свидетельства авиационного персонала, контроль динамики состояния здоровья в период между медицинскими освидетельствованиями. Раздел 1. Требования к состоянию сердечно-сосудистой системы»;

проект Авиационных правил «Медицинское обеспечение авиакомпании. Особенности оказания медицинской помощи пассажирам и членам экипажа воздушного судна в период полета в гражданской авиации государств – участников СНГ»;

проект Авиационных правил «Медицинское освидетельствование кандидатов на получение (продление) свидетельств авиационного персонала гражданской авиации государств – участников СНГ. Раздел 2. Требования к состоянию нервной системы»;

проект Методических рекомендаций по производству, хранению, доставке пищевой продукции и организации питания на воздушных судах гражданской авиации;

проект Плана мероприятий по реализации Стратегии «Здоровье населения государств – участников Содружества Независимых Государств» на 2022–2023 годы;

проект модельного закона «О социальной рекламе» для государств – участников СНГ.

 

VI. МЕЖДУНАРОДНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО СОВЕТА

Совет по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ и агентства, входящие в сообщество ООН, тесно сотрудничают в области здравоохранения по ряду направлений. Данное сотрудничество осуществляется по линии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС), Международной организации труда (МОТ), а также Международной Федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца и профессиональной НО «Ассоциация директоров центров и институтов онкологии и рентгенорадиологии стран СНГ и Евразии» (АДИОР СНГ и ЕА).

Сотрудничество с ВОЗ закреплено Меморандумом о взаимодействии между Советом по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ и Европейским региональным бюро ВОЗ (Ереван, 02.07.2002). Следует отметить, что сотрудничество Совета с ВОЗ впервые было закреплено в Меморандуме о сотрудничестве в 1996 году.

Сотрудничество с ЮНЭЙДС началось с 2001 года, когда Совет принял Обращение к участникам 26-й Специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИД, состоявшейся в Нью-Йорке 25–27 июня 2001 года. А в 2013 году в Женеве на трехлетний период был подписан Меморандум о взаимодействии между Исполнительным комитетом СНГ и Секретариатом Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД. В 2014 году Совет принял Декларацию о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИД.

В 2017 году члены Совета приняли решение о дальнейшем расширении связей и углублении взаимодействия со специализированными учреждениями системы ООН в области охраны здоровья населения государств – участников СНГ с учетом резолюции Генеральной Ассамблеи ООН «Сотрудничество между Организацией Объединенных Наций и Содружеством Независимых Государств», принятой 21 ноября 2016 года.

Совет активно сотрудничает с Европейским региональным бюро ВОЗ, Географически удаленным офисом ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний, офисом ЮНЭЙДС в Восточной Европе и Центральной Азии. Представители вышеуказанных организаций ежегодно принимают участие в заседаниях Совета и его рабочих органов, а также экспертных групп по разработке проектов документов международного характера.

Для осуществления координации работ в вопросах противодействия ВИЧ/СПИД в 1997 году при Совете создан Координационный совет по проблемам ВИЧ-инфекции.

Для объединения усилий государств – участников СНГ в деле продвижения совместных программ в сфере здравоохранения в рамках ВОЗ в 2017 году создана Межгосударственная комиссия государств – участников СНГ по взаимодействию с ВОЗ.

В настоящее время эксперты Европейского регионального бюро ВОЗ принимают участие в работе над проектами документов, касающихся сахарного диабета и онкологических заболеваний.

Отдельным и важным направлением сотрудничества необходимо выделить взаимодействие Совета с Межпарламентской Ассамблеей государств – участников СНГ.

Представители МПА СНГ принимают участие в заседаниях Совета, приглашаются к работе над проектами документов как на уровне их разработки, так и на экспертном уровне. С 2018 года представители МПА СНГ вошли в состав Экспертного совета государств – участников Содружества Независимых Государств по проблемам диабета. МПА СНГ также предложено выступить соисполнителем проекта Программы сотрудничества государств – участников Содружества Независимых Государств по профилактике и лечению сахарного диабета на 2021–2025 годы и оказать содействие в разработке модельного закона о социальной рекламе.

Одновременно представители секретариата Совета входят в состав Экспертного совета по здравоохранению при МПА СНГ.

В целях развития международного сотрудничества Совета с общественными организациями, ассоциациями и объединениями в 2018 году подписан Меморандум о сотрудничестве Совета и НО «Ассоциация директоров центров и институтов онкологии и рентгенорадиологии стран СНГ и Евразии». Представители АДИОР СНГ и ЕА принимают активное участие в работе Совета.

Представители Исполнительного комитета СНГ традиционно участвуют в международных форумах по вопросам ВИЧ/СПИД, туберкулеза и малярии в Восточной Европе и Центральной Азии, в мероприятиях, проводимых Европейским региональным бюро ВОЗ по вопросам охраны здоровья населения, а также МОТ по вопросам миграции.

В настоящее время государства – участники СНГ активизируют усилия по достижению Целей устойчивого развития. Данный вопрос также находится в поле зрения Совета.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сотрудничество в области здравоохранения государств – участников СНГ остается одним из приоритетов взаимодействия в рамках Содружества и направлено на решение задач по охране здоровья граждан и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия территорий государств – участников СНГ.

В 2016–2020 годах деятельность Совета была направлена на выработку согласованных предложений по приоритетным направлениям развития здравоохранения.

Советом проделана значительная работа по актуализации нормативно- правовой базы, определены новые направления взаимодействия, созданы рабочие органы для развития сотрудничества по конкретным направлениям. По-прежнему приоритетом остается охрана здоровья граждан, оказание медицинской помощи как в экстренных ситуациях, так и в плановом порядке.

Одним из путей дальнейшего развития сотрудничества может быть разработка новых, а при необходимости пересмотр и адаптация действующих международных договоров. С учетом сходной организации систем здравоохранения в государствах – участниках СНГ обмен положительным опытом совершенствования деятельности систем здравоохранения может быть рассмотрен как инструмент проведения политического диалога в государствах Содружества в целях улучшения качества оказания медико-санитарной помощи.

Особую значимость представляет развитие сотрудничества в борьбе с инфекционными заболеваниями. Одну из основных угроз международной безопасности в области здравоохранения представляют вспышки новых болезней и болезней, способных вызывать эпидемии, как, например,
COVID-19.

Стратегия адаптации к последствиям воздействия новой коронавирусной инфекции, предупреждение распространения инфекционных заболеваний и разработка мероприятий взаимодействия стран Содружества для своевременного предупреждения чрезвычайных ситуаций и реагирования на крупномасштабные вспышки инфекционных заболеваний – одно из направлений работы Совета на предстоящий период.

Приоритетным направлением дальнейшего развития сотрудничества также является совершенствование систем здравоохранения государств – участников СНГ путем улучшения первичной медико-санитарной помощи и всеобщего охвата услугами здравоохранения (Приложение 9).

Необходимо наращивать потенциал по увеличению прогресса и поддержанию существующих достижений по профилактике, диагностике и лечению неинфекционных заболеваний, онкологической патологии, сахарного диабета, борьбе с туберкулезом, ВИЧ-инфекцией и т.д. В этих целях развивать контакты в научной сфере, подготовке и переподготовке медицинских кадров.

Особое внимание необходимо уделить развитию и совершенствованию национальных информационных систем здравоохранения и их возможности интеграционного использования по всем направлениям сотрудничества.

Безусловно, общественное здравоохранение выходит за рамки сектора здравоохранения, охватывая широкий круг заинтересованных сторон во всем обществе, а достижение лучших результатов в области здравоохранения в Содружестве Независимых Государств требует значительного укрепления функций и потенциала общественного здравоохранения и развития межведомственного взаимодействия.

Опыт показывает, что каждое из направлений сотрудничества должно быть неразрывно связано друг с другом.

Работа Совета по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ должна строиться на участии каждого члена Совета, научном и профессиональном потенциале государств – участников СНГ.

Мы все едины в том, что здравоохранение является самой чувствительной и значимой отраслью для каждого человека и одновременно основополагающей стратегической отраслью каждого государства – участника СНГ. И подтверждением этому является включение в проекты Концепции дальнейшего развития Содружества Независимых Государств и Плана основных мероприятий по ее реализации, а также в Стратегию экономического развития Содружества Независимых Государств на период до 2030 года и проект Плана мероприятий по реализации первого этапа (2021–2025  годы) Стратегии вопросов сотрудничества в области здравоохранения.

 

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

Приложение 4

Приложение 5

Приложение 6

Приложение 7

Приложение 8

Приложение 9