В Узбекистане утверждено руководство по лечению «легких» пациентов с COVID-19 на дому

В руководстве по ведению пациентов с легкой формой COVID-19 на дому говорится, что такие больные должны получать только симптоматическое лечение — жаропонижающие препараты, обильное питье, при необходимости — бронхолитики и назальные средства. «Легким» пациентам не рекомендуется назначать антибиотики.

Министерство здравоохранения утвердило Временное клиническое руководство по ведению пациентов с легкой формой COVID-19 на дому. Документ разработан Национальной палатой инновационного здравоохранения на основе рекомендаций Всемирной организации здравоохранения.

Напомним, с 5 июля в Узбекистане пациентам с легкой формой коронавируса COVID-19, у которых болезнь протекает без симптомов, разрешено проходить лечение в домашних условиях на основании рекомендаций врача, с соблюдением санитарно-гигиенических правил и необходимых условий для ухода.

Руководство предназначено для врачей скорой неотложной помощи, общей практики, инфекционистов, терапевтов, педиатров, пульмонологов, оториноларингологов, кардиологов, невропатологов, реабилитологов и медсестер.

Бессимптомная форма определяется в том случае, если пациент имеет положительный результат теста на коронавирус SARS CoV-2, но отсутствуют какие-либо жалобы и клинические симптомы.

В случае, если симптомы есть, в большинстве случаев наблюдаются:

• повышение температуры тела (83−99%),
• кашель (59−82%),
• общая слабость (44−70%),
• потеря аппетита (40−84%),
• одышка (31−40%),
• боль в мышцах (11−35%).

В числе других симптомов: боль в горле, заложенность носа, головная боль, диарея, тошнота и рвота, также сообщалось о потере обоняния или вкуса, предшествующих появлению респираторных симптомов.

У пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом может наблюдаться: атипичное течение без лихорадки, общая слабость, снижение концентрации внимания и физической активности, диарея, потеря аппетита, развитие делирия. У детей повышение температуры тела и кашель отмечаются реже, чем у взрослых, говорится в документе.

Таким образом, руководство относит к симптомам легкого течения заболевания:

• повышение температуры тела до 38 градусов (или без повышения температуры),
• потливость,
• общая слабость,
• кашель,
• недомогание,
• насморк или боль в горле,
• першение в горле, тошнота,
• рвота и (или) диарея,
• миалгия и ломота в теле,
• головная боль,
• нарушения вкуса и обоняния.

Документ рекомендует врачам проводить пациентам с легким течением COVID-19 на дому симптоматическое лечение:

• жаропонижающие средства при лихорадке и для ослабления боли (например, парацетамол, ибупрофен);
• комплексная терапия ринита и ринофарингита (увлажняющие препараты, противоотечные средства для полости носа);
• комплексная терапия бронхита (мукоактивные, бронхолитические и прочие средства);
• обильное теплое питье для дезинтоксикации, увлажнения слизистых оболочек, облегчения отхождения мокроты и поддержания водного баланса.

«Не рекомендуется назначать пациентам с легким течением COVID-19 антибиотики в лечебных или профилактических целях. Не следует допускать широкого применения антибиотиков, поскольку их употребление может привести к повышению уровня бактериальной резистентности (устойчивости — ред.)», — говорится в руководстве.

В памятке для пациентов, которая прилагается к документу, также говорится, что при легком течении никакие специальные меры лечения COVID-19 не применяются.

«В настоящее время лекарственных препаратов, которые зарегистрированы для лечения данной инфекции, нет», — сообщает памятка. В ней также рекомендуется не принимать другие жаропонижающие средства, кроме парацетамола, без назначения врача.

Что касается ухода за больными дома, пациентам рекомендуется изолироваться в отдельной, хорошо проветриваемой комнате. Ухаживать за ним может наиболее здоровый член семьи без хронических болезней. И пациенту, и членам семьи, которые входят в его комнату, необходимо носить маску и соблюдать гигиену рук. Заболевающему нужно выделить отдельное постельное белье и посуду. Одежду больного необходимо стирать при температуре 60−90 градусов.

Алгоритм наблюдения за пациентами врачам предлагается следующий:

• ежедневные звонки от участковых врачей;
• оценка общего состояния, температуры, выяснение жалоб (кашель, затрудненное дыхание, слабость, потливость, диарея, сыпь, миалгия (боль в мышцах)), сатурация (определение степени насыщения крови кислородом);
• видеоконсультация — по необходимости, но не реже одного раза в три дня.

При нарастании клинических симптомов (повышение температуры тела, кашель, затрудненное дыхание, одышка) в период наблюдения пациента необходимо направлять в инфекционный стационар.

Больных с легкой формой заболевания снимают с медицинского наблюдения при отсутствии повышенной температуры тела и регрессии респираторных симптомов, а также после однократного отрицательного результата тестирования.

Адрес страницы в интернете: https://cis.minsk.by/news/15430