Карнаухов И.Г., Поспелов М.В., Иванова А.В., Щербакова С.А., Кутырев В.В., Шамаль Е.В.
Пандемия COVID-19 послужила серьезным вызовом для национальных служб, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор и ответственных за предупреждение завоза и распространения инфекций, несущих риск благополучию населения. Государства – участники СНГ не только разрабатывали собственные программы по предотвращению реализации угроз новой инфекции, но и активно взаимодействовали в целях координации усилий по борьбе с COVID-19. Все государства – участники СНГ столкнулись с распространением болезни на своих территориях.
В Азербайджанской Республике зафиксировано несколько подъемов уровня заболеваемости с пиковыми значениями суточного прироста в июле и декабре 2020 года (с максимальными показателями ежедневного прироста до более чем 4 тыс. случаев за сутки), в апреле, сентябре и ноябре 2021 года. В настоящее время в стране вновь наблюдается снижение уровня заболеваемости. По состоянию на 8 декабря 2021 года в Азербайджане зарегистрировано 599 713 случаев. Летальность составила 1,3 %. Показатель Rt (среднее число инфицированных одним зараженным человеком) колебался в пределах от 0,5 до 1,75. Азербайджан относится к странам с циркуляцией геновариантов, вызывающих озабоченность (VOC). По состоянию на 8 декабря 2021 года в базе данных GISAID представлено 15 геномов SARS-CoV-2, в том числе Alpha (3) и Delta (2). С 6 февраля 2021 года в стране стартовала вакцинация. К 8 декабря 2021 года 45 % населения полностью вакцинированы – это наибольший показатель в СНГ.
В Республике Армения зарегистрировано несколько подъемов уровня заболеваемости с пиковыми значениями суточного прироста в июле и декабре 2020 года (с максимальными показателями ежедневного прироста до более чем 2,4 тыс. случаев за сутки), в марте и октябре 2021 года. В настоящее время в стране наблюдается снижение уровня заболеваемости. По состоянию на 8 декабря 2021 года в Армении зарегистрировано 341 468 случаев. Летальность составила 2,3 %. Показатель Rt (среднее число инфицированных одним зараженным человеком) колебался в пределах от 0,6 до 1,6. Армения относится к странам с циркуляцией геновариантов, вызывающих озабоченность (VOC). По состоянию на 8 декабря 2021 года в базе данных GISAID представлено 143 генома SARS-CoV-2, в том числе Alpha (10) и Delta (50). С 31 марта 2021 года в стране стартовала вакцинация. К 8 декабря 2021 года 17,4 % населения полностью вакцинированы – это один из наименьших показателей в СНГ.
В Республике Беларусь зафиксировано несколько подъемов уровня заболеваемости с пиковыми значениями суточного прироста в мае и декабре 2020 года, в октябре 2021 года (с максимальными показателями ежедневного прироста до более чем 2 тыс. случаев за сутки). В настоящее время в стране вновь наблюдается снижение уровня заболеваемости. По состоянию на 8 декабря 2021 года в Беларуси зарегистрировано 667 893 случая. Летальность составила 0,8 %. Показатель Rt (среднее число инфицированных одним зараженным человеком) колебался в пределах от 0,66 до 2,67. Беларусь относится к странам с циркуляцией геновариантов, вызывающих озабоченность (VOC). По состоянию на 8 декабря 2021 года в базе данных GISAID представлено 52 генома SARS-CoV-2, в том числе Alpha (3) и Delta (1). С 18 февраля 2021 года в стране стартовала вакцинация. К 8 декабря 2021 года 30,35 % населения полностью вакцинированы.
На графике заболеваемости COVID-19 в Республике Казахстан можно выделить несколько подъемов уровня заболеваемости: с пиковыми значениями суточного прироста в июне–августе 2020 года, конце января, апреле и августе 2021 года (с максимальными показателями ежедневного прироста до более чем 8 тыс. случаев за сутки). В настоящее время в стране вновь наблюдается снижение уровня заболеваемости. По состоянию на 8 декабря 2021 года в Казахстане зарегистрировано 1 060 125 случаев. Летальность составила 1,7 %. Показатель Rt (среднее число инфицированных одним зараженным человеком) колебался в пределах от 0,75 до 1,65. Казахстан относится к странам с циркуляцией геновариантов, вызывающих озабоченность (VOC).
По состоянию на 8 декабря 2021 года в базе данных GISAID представлено 542 генома SARS-CoV-2, в том числе Alpha (175) и Delta (167). С 11 февраля 2021 года в стране стартовала вакцинация. К 8 декабря 2021 года 43,3 % населения полностью вакцинированы – это один из наиболее высоких показателей в СНГ.
В Кыргызской Республике зарегистрировано несколько подъемов уровня заболеваемости с пиковыми значениями суточного прироста в июле и октябре 2020 года, июле 2021 года. По состоянию на 8 декабря 2021 года в Кыргызстане зарегистрировано 183 744 случая. Летальность составила 1,5 %. Показатель Rt (среднее число инфицированных одним зараженным человеком) колебался в пределах от 0,6 до 1,6. Кыргызстан относится к странам с циркуляцией геновариантов, вызывающих озабоченность (VOC). По состоянию на 8 декабря 2021 года в базе данных GISAID представлено 20 геномов SARS-CoV-2; геновариантов, вызывающих озабоченность (VOC) среди них нет. С 6 апреля 2021 года в стране стартовала вакцинация.
К 8 декабря 2021 года 14 % населения полностью вакцинированы – это наименьший показатель в СНГ.
В Республике Молдова зафиксировано несколько подъемов уровня заболеваемости с наибольшими пиковыми значениями суточного прироста в декабре 2020 года, марте и октябре 2021 года (с максимальными показателями ежедневного прироста до более чем 1,6 тыс. случаев за сутки). В настоящее время в стране наблюдается снижение уровня заболеваемости. По состоянию на 8 декабря 2021 года в Молдове зарегистрировано 367 948 случаев. Летальность составила 2,5 %. Показатель Rt (среднее число инфицированных одним зараженным человеком) колебался в пределах от 0,6 до 2. Молдова относится к странам с циркуляцией геновариантов, вызывающих озабоченность (VOC). По состоянию на 8 декабря 2021 года в базе данных GISAID представлено 67 геномов SARS-CoV-2, в том числе Alpha (37) и Delta (11). С 5 марта 2021 года в стране стартовала вакцинация. К 8 декабря 2021 года 23,6 % населения полностью вакцинированы.
В Республике Таджикистан зарегистрировано несколько подъемов уровня заболеваемости с пиковыми значениями суточного прироста в мае и декабре 2020 года, июле 2021 года. По состоянию на 8 декабря 2021 года в Таджикистане задокументировано 17 095 случаев. Летальность составила 0,7 %. Показатель Rt (среднее число инфицированных одним зараженным человеком) колебался в пределах от 0 до 2,8 (случаи не регистрировались в январе–июне и сентябре–октябре 2021 года). По состоянию на 8 декабря 2021 года в базе данных GISAID геномы вируса SARS-CoV-2 из Таджикистана не представлены. С 9 мая 2021 года в стране стартовала вакцинация.
К 8 декабря 2021 года 26,6 % населения полностью вакцинированы.
В Республике Узбекистан зарегистрировано несколько подъемов уровня заболеваемости с пиковыми значениями суточного прироста в августе и сентябре 2020 года, в мае и августе 2021 года (с максимальными показателями ежедневного прироста до более чем 900 случаев за сутки). В настоящее время в стране наблюдается снижение уровня заболеваемости. По состоянию на 8 декабря 2021 года в Узбекистане зарегистрировано 194 904 случая. Летальность составила 0,7 %. Показатель Rt (среднее число инфицированных одним зараженным человеком) колебался в пределах от 0,76 до 1,7. Узбекистан относится к странам с циркуляцией геновариантов, вызывающих озабоченность (VOC). По состоянию на 8 декабря 2021 года в базе данных GISAID представлено 90 геномов SARS-CoV-2, в том числе Alpha (2) и Delta (47). С 6 апреля 2021 года в стране стартовала вакцинация. К 20 октября 2021 года (последние опубликованные данные) 17,3 % населения полностью вакцинированы.
В Российской Федерации зафиксировано несколько подъемов уровня заболеваемости с пиковыми значениями суточного прироста в мае и декабре 2020 года, июле и ноябре 2021 года (с максимальными показателями ежедневного прироста до более чем 40 тыс. случаев за сутки). В настоящее время в стране вновь наблюдается снижение уровня заболеваемости.
По состоянию на 8 декабря 2021 года в России зарегистрировано 9 895 597 случаев. Летальность составила 2,9 %. Показатель Rt (среднее число инфицированных одним зараженным человеком) колебался в пределах от 0,9 до 2,5. Россия относится к странам с циркуляцией геновариантов, вызывающих озабоченность (VOC). По состоянию на 8 декабря 2021 года в базе данных GISAID представлено 10 872 генома SARS-CoV-2, в том числе Alpha (397), Beta (30), Gamma (2) и Delta (5542). К 8 декабря 2021 года 41,1 % населения полностью вакцинированы.
Зачастую подъем заболеваемости в странах СНГ (все относятся к Европейскому региону по классификации ВОЗ) следовал за ухудшением эпидемиологической обстановки в государствах Европы. Следует отметить, что резкий рост уровня заболеваемости летом 2021 года (по всей видимости
из-за активного распространения варианта Delta) в Европе коснулся всех без исключения государств – участников СНГ.
Благодаря совместным усилиям в государствах – участниках СНГ по состоянию на декабрь 2021 года преимущественно отмечается стабилизация эпидемиологической ситуации по COVID-19. Российская Федерация оказывала и продолжает оказывать содействие странам-партнерам на пространстве СНГ путем поставок лабораторного оборудования, мобильных лабораторий на базе автошасси, диагностических тест-систем и реагентов для диагностики
COVID-19, вакцин и оказания научно-методической поддержки. Так, на настоящий момент Роспотребнадзор передал партнерам из стран-членов СНГ ПЦР-тест-системы для проведения более 1,5 млн исследований на новую коронавирусную инфекцию. С помощью российских тест-систем выявлены первые случаи заболевания в Республике Армения, Республике Беларусь, Республике Таджикистан и Республике Узбекистан. В 2021 году Роспотребнадзор на безвозмездной основе передал в государства – участники СНГ первые партии вакцины «ЭпиВакКорона» производства ФБУН «Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора. В 2020–2021 гг. переданные в дар от Российской Федерации 5 мобильных лабораторий экспресс-диагностики на базе полноприводного автомобиля «ГАЗ» помогают в выполнении лабораторных исследований на COVID-19 в труднодоступных районах Республики Казахстан, Кыргызской Республики, Республики Таджикистан и Республики Узбекистан.
Кроме оказания материально-технической помощи, Роспотребнадзор оказывает странам-партнерам консультативную и научно-методическую поддержку. В этих целях Россия проводит совместные с коллегами из государств – участников СНГ исследования COVID-19 по двум направлениям: изучение состояния коллективного иммунитета к коронавирусу и исследование вариаций штаммов нового коронавируса, циркулирующих на территориях государств – участников СНГ. В настоящий момент работа по данным направлениям проводится в Республике Беларусь, Кыргызской Республике, Республике Армения и Республике Казахстан.
Эпидемиологические службы стран находятся в постоянном взаимодействии, в том числе в рамках Координационного совета по проблемам санитарной охраны территорий государств – участников Содружества Независимых Государств от завоза и распространения особо опасных инфекционных болезней.
В целях обмена практическим опытом и актуальной информацией в области проведения мероприятий по борьбе с новой коронавирусной инфекцией в 2020–2021 гг. проведено девять внеочередных заседаний Координационного совета, в которых приняли участие члены Координационного совета и представители профильных ведомств и организаций от Азербайджанской Республики, Республики Армения, Республики Беларусь, Республики Казахстан, Кыргызской Республики, Республики Молдова, Российской Федерации, Республики Таджикистан и Республики Узбекистан, а также постоянные полномочные представители государств – участников СНГ и Исполнительного комитета СНГ. В заседаниях также участвовали представители Межпарламентской Ассамблеи государств – участников СНГ, Европейского регионального бюро ВОЗ.
На заседаниях рассматривался широкий спектр вопросов, касающихся борьбы с пандемией COVID-19:
об анализе эпидемиологической ситуации по COVID-19 и принимаемым противоэпидемическим мерам в странах СНГ;
о разработке тест-систем для выявления нового коронавируса и антител к нему;
о разработке вакцин против COVID-19;
о необходимости дальнейшего совершенствования единой системы мониторинга и оперативного реагирования на чрезвычайные ситуации санитарно-эпидемиологического характера на пространстве СНГ;
о выполнении программ поддержки стран-партнеров России на пространстве СНГ по вопросам внедрения и реализации ММСП (2005 г.) и полученных результатов в плане обеспечения готовности противоэпидемических служб государств – участников СНГ к пандемии COVID -19;
об оказании Российской Федерацией научно-методической и практической поддержки странам-партнерам на пространстве СНГ в борьбе с COVID-19;
о проведении на платформе Роспотребнадзора в режиме ВКС семинаров по актуальным вопросам эпидемиологии, лабораторной диагностики и проведения противоэпидемических мероприятий при новой коронавирусной инфекции для специалистов профильных учреждений государств – участников СНГ;
об использовании официальных информационных ресурсов Роспотребнадзора и Минздрава России по ситуации с новой коронавирусной инфекцией и мерам противодействия;
о необходимости обобщения опыта изучения биологических свойств возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в аспекте обеспечения биологической безопасности;
об изучении иммунной прослойки в отношении COVID-19 среди населения;
об опыте постепенного снятия ограничительных мер и используемых для этого критериях;
о смягчении мер в рамках санитарной охраны территории, касающихся международных поездок;
о циркуляции в странах СНГ генетически измененных штаммов SARS-CoV-2.
В условиях пандемии коронавирусной инфекции актуальными становятся вопросы выработки совместного плана по противодействию распространению коронавирусной инфекции, что успешно реализуется в рамках взаимодействия государств – участников СНГ.
Именно благодаря открытому обмену информацией между профильными структурами стран Содружества и традиционной взаимопомощи еще в начале 2020 года удалось не только сформулировать первоочередные задачи борьбы с COVID-19, но и, укрепив сотрудничество, приступить к их реализации. Важнейшим инструментом такого сотрудничества стал Координационный совет по проблемам санитарной охраны территорий государств – участников СНГ от завоза и распространения особо опасных инфекционных болезней.
В резолюции Международной конференции «30 лет Содружеству Независимых Государств: итоги, перспективы» (28 сентября 2021 года, г. Минск) отмечена значимая роль Координационного совета в сотрудничестве стран по борьбе с опасными инфекционными заболеваниями, включая и новую коронавирусную инфекцию. Координационным советом на постоянной основе был налажен обмен оперативной информацией по всему спектру вопросов, касающихся COVID-19, включая состояние заболеваемости населения, используемые лекарственные средства и средства профилактики и т.д.
Одновременно в течение года Координационным советом значительное внимание уделялось тщательной подготовке, проработке и согласованию проектов документов для внесения на рассмотрение высших уставных органов. Акцент при этом был сделан на завершении разработки и принятии ряда основополагающих документов в области санитарно-эпидемиологического благополучия. Так, 28 мая 2021 года на заседании Совета глав правительств СНГ было подписано Соглашение о сотрудничестве в области санитарной охраны территорий государств – участников СНГ и утвержден Среднесрочный план совместных действий государств – участников СНГ по противодействию распространению инфекционных болезней.
Наряду с этим на 90-м заседании Экономического совета СНГ, состоявшемся 18 июня 2021 года, принято решение о придании федеральному казенному учреждению здравоохранения «Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора статуса базовой организации государств – участников Содружества Независимых Государств по мониторингу, оперативному оповещению и совместному реагированию на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера и утверждено Положение о ней.
В целях развития сотрудничества в предупреждении и ликвидации чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера на территориях государств Содружества, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории, в том числе с помощью специализированных противоэпидемических бригад, продолжена работа на экспертном уровне по доработке проекта Соглашения о сотрудничестве государств – участников СНГ по предупреждению и реагированию на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера.
В целом скоординированная и согласованная работа по разработке и принятию вышеуказанных концептуальных и программных документов средне- и долгосрочного характера еще раз подтверждает общность стратегических интересов и целей развития государств – участников СНГ, их заинтересованность в дальнейшем расширении и углублении равноправного, взаимовыгодного и многопланового сотрудничества в области здравоохранения. Во многом благодаря объединению усилий государств – участников СНГ в борьбе с пандемией в конце 2021 года отмечается снижение интенсивности эпидемического процесса COVID-19 на пространстве Содружества.